15 種支援泌尿道健康的自然方法

尿路感染，或通常簡稱為UTIs，相比男性，在女性中更為常見。在美國，每年有將近50萬人由於尿路感染引起的並發症而入院。最常見的並發症是血液細菌感染。過去12個月中，在美國有近11％的女性報告遭受尿路感染。此外，女性中估計有一半，在一生中至少會發生一次尿路感染。全世界每年有數千萬婦女遭受尿路感染。

幾乎每天至少有一兩個病人因為出現尿路感染的症狀而來找我看病。他們的症狀包括排尿時感覺灼熱、尿頻、尿急、背痛甚至失禁。在65歲以上的人群中，尿路感染會引起精神混亂，有時還會出現幻覺，尤其是當細菌進入血液時。

誰有感染的風險？

有許多風險因素會導致發生尿路感染：

• 女性面臨風險高於男性
• 50歲及以上的女性（絕經後）
• 糖尿病前期
• 糖尿病——細菌會吞噬糖分。一個人消耗和排泄的糖分越多，細菌能吃到的就越多，繁殖也越快。
• 免疫抑制——一個強大的免疫系統才能抵抗感染
• 腎結石
• 性生活——對於頻繁遭受感染的女性，性生活後排空膀胱可以幫助預防
• 某些節育措施 –避孕隔膜尤其可導致UTIs
• 使用導尿管
• 尿路醫療措施或手術

鈣補充劑會增加尿路感染的風險嗎？

《泌尿科研究 (Urological Research)》中有證據表明，鈣攝入量升高可能增加尿路感染的風險。在《營養醫學 (Nutritional Medicine)》第二版中，Alan Gaby博士建議，每天服用1500毫克鈣的人應該將劑量分成兩到三劑。 Gaby博士建議，將鎂和鈣一起服用可能會有幫助。建議劑量：鈣500毫克，每天一次或兩次。

造成尿路感染的細菌

尿路感染病例中，由大腸埃希氏菌造成的佔80％至90％。大多數大腸桿菌在腸道中是完全無害的。但是，如果細菌進入尿道，就可能導致尿路感染。

引起尿路感染的其它細菌還包括克雷伯氏菌、腸桿菌、腸球菌、變形桿菌、假單胞菌、葡萄球菌、鏈球菌、沙雷氏菌和念珠菌。

治療嚴重感染的常見藥

• 頭孢菌素——頭孢氨芐（先鋒黴素4）等
• 甲氧芐啶-磺胺甲噁唑（複方磺胺甲噁唑片、增效磺胺甲基異噁唑）
• 呋喃妥因（呋喃妥因膠）
• 喹諾酮類（環丙沙星、左氧氟沙星）

減少感染的六種方式

1. 穿棉質內衣
2. 每天喝大量的水
3. 每天喝蔓越莓汁，可減少UTIs反復發作
4. 不要長時間憋尿
5. 從前到後擦拭，防止肛門區域的細菌與尿道接觸
6. 女性應在性生活後排尿，以降低風險

用於預防的處方藥

• 馬尿酸烏洛托品——1996年的一項研究表明，烏洛托品可能有助於預防感染。2014年時另有一項研究得出類似結論。
• 一些有UTI風險的女性可在性生活後服用一次劑量的抗生素，在預防急性尿路感染方面，這種做法與每日服用抗生素似乎同樣有效。
• 激素替代品——口服雌激素替代品或陰道用雌激素可以幫助絕經後的婦女。可與您的保健人員討論這一做法的風險與益處。

主要補充品

幫助預防尿路感染最常用的補充品是蔓越莓、D-甘露糖和維生素C。如果這些補充劑還不夠，很多人會添加下述這些輔助補充品">輔助補充品">輔助補充品。

蔓越莓

2014年時刊登在《臨床傳染病 (Clinical Infectious Disease)》上一項報告表明，蔓越莓補充品也可有助於預防尿路感染，且經濟實惠。《營養研究 (Nutrition Research)》2013年時的一項研究證實了蔓越莓補充品能有效預防尿路感染復發。《美國老年學會雜誌 (Journal of the American Geriatric Society)》2014年發表一篇研究報告，報告顯示居住在長期護理機構（如養老院）的高危人群，如果服用蔓越莓補充品，患上尿路感染的可能性會降低26％。蔓越莓果實內的分子有助於防止大腸桿菌粘附在膀胱壁上。建議劑量：如標籤所示。

D-甘露糖

2014年一項研究結合使用了D-甘露糖、蔓越莓和益生菌乳酸菌，表明具有預防尿道感染的功效。 《體內》期刊上2017年一項研究表明，將NAC、D-甘露糖和莫林達（NDM）相結合，有助於預防尿道感染。 《世界泌尿學期刊》上2014年另一項研究得出結論，D-甘露糖大幅降低了尿道感染復發的風險。建議劑量：1,500 毫克，每天一至三次。

維生素C

1997年一項泌尿外科研究顯示，口服維生素C可有助於殺死尿液中的細菌。2007年時又有一項研究表明，與不服用維生素C的婦女相比，每天服用至少100mg維生素C的孕婦患尿路感染的可能性要低56％。建議劑量：每天500-1000毫克，或每天兩次。

輔助補充品

褪黑素

太陽下山後，由松果體分泌的褪黑素是一種能讓人產生睡意的荷爾蒙。有些人服用褪黑素補充品，感受到了這一效果。它其實不僅能幫助很多人有個好睡眠，根據2015年的一項研究，它還能有助於預防尿路感染。建議劑量：每晚3至10毫克。

維生素D

研究表明，維生素D具有抗菌特性。當血液量充足時，身體會產生一種叫做AMP（抗菌肽）的蛋白質。2017年時，《微生物學前沿研究 (Frontiers in Microbiology)》發表一項研究報告，稱AMP可以預防細菌感染，並可能有效抵抗尿路感染。建議劑量：每天2000至5,000 IU。

左旋精胺酸

左旋精氨酸是一種重要的氨基酸，是一氧化氮 (NO)的前體。NO已經顯示出具有抗微生物特性，因此可能有助於預防尿路感染。建議劑量：每天500至1000毫克，或一至兩次。

益生菌

一些研究表明，日常口服益生菌的人可以降低尿路感染復發的風險。2011年時一項研究表明，使用陰道益生菌補充劑的婦女，在預防尿路感染方面獲益。2013年另有一項研究表明，乳酸桿菌可能可以防止尿路感染。然而，其他研究並不支持這些結論。2015年的一項研究指出，益生菌有效性的證據並不充分。建議劑量：每天50-1000億單位，最多兩次。

然而我還是建議正在服用抗生​​素用於預防、或者治療急性感染的人能攝入益生菌補充劑。至少，這將有助於防止抗生素導致的腹瀉和酵母菌感染，同時促進腸道健康。

草藥

幾千年來，草藥被應用於各種疾病的治療。每一天，科學家們都在它們身上發現新的益處。

海巴戟

傳統中醫（TCM）醫師數千年來都在使用這種藥用植物。據估計，這種草藥中含100多種有效成分。2017年的一項研究顯示，將D-甘露糖、NAC和巴戟天混合使用，可預防和治療女性尿路感染。

黃連素

2016年時，《微生物研究 (Microbiological Research)》上發表一項研究報告，稱黃連素在殺死引起尿路感染的常見細菌（腸球菌）方面，表現出有益作用。建議劑量：按照標籤指示服用。

大蒜

眾所周知，大蒜這種蔬菜具有抗菌性能。尿路感染經常復發的病人可考慮常規食用大蒜。1988年的一項研究表明，大蒜中的抗菌活性成分是大蒜素。建議劑量：如標籤所示。

熊果酸

這種草藥亦稱熊果，已被德國聯邦藥物和醫療器械研究所 (German Federal Institute for Drugs and Medical Device) 批准用於治療尿路炎症，並在德國可通過處方獲得。其他研究也顯示出其具有的益處。建議劑量：如標籤所示。

經科學證據證明，有助於預防和治療尿路感染的其他草藥還包括金縷梅、藍莓、綠茶、薑黃素、紅景天以及穿心蓮。

減少尿道感染的風險

尿路感染 (UTIs)是女性一生中最常見的感染之一。大部分感染是由大腸桿菌引起的。在治療急性感染時，抗生素是常見的方式，然而還是有這麼幾件事情可以幫助預防感染。許多人都在採用所論及的這些做法，來防止感染。這些做法包括飲用夠量液體、飲食健康、樂觀，這些對於打造一個強大的免疫系統至關重要。要吃得健康、思維方式健康、活得健康。

參考：

1. Ann Epidemiol. 2000 Nov;10(8):509-15
2. Urol Res. 1991;19(3):177-80.
3. Tidsskr Nor Laegeforen. 1996 Mar 10;116(7):841-3.
4. Tze Shien Lo, Kimberly DP Hammer, Milagros Zegarra & William CS Cho Expert Review of Anti-infective Therapy Vol. 12 , Iss. 5,2014 Methenamine: a forgotten drug for preventing recurrent urinary tract infection in a multidrug resistance era
5. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(3):CD001209.
6. Eells S. J., Bharadwa K., McKinnell J. A.,​​ Miller L. G. Recurrent urinary tract infections among women: comparative effectiveness of 5 prevention and management strategies using a markov chain monte carlo model. Clinical Infectious Diseases. 2014;58(2):147–160. doi: 10.1093/cid/cit646
7. Vasileiou I, Katsargyris A, Theocharis S, Giaginis C. Current clinical status on the preventive effects of cranberry consumption against urinary tract infections. Nutr Res 2013;33:595–607.
8. Caljouw MA, van den Hout WB, Putter H, Achterberg WP, Cools HJ, Gussekloo J. Effectiveness of cranberry capsules to prevent urinary tract infections in vulnerable older persons: a double-blind randomized placebo-controlled trial in long-term care facilities. J Am Geriatr Soc 2014;62:103–10
9. Tao Y, Pinzón-Arango PA, Howell AB, Camesano TA. Oral Consumption of Cranberry Juice Cocktail Inhibits Molecular-Scale Adhesion of Clinical Uropathogenic Escherichia coli. Journal of Medicinal Food. 2011;14(7-8):739- 745. doi:10.1089/jmf.2010.0154.
10. J Clin Gastroenterol. 2014 Nov-Dec;48 Suppl 1:S96-101. doi: 10.1097/MCG.0000000000000224.
11. MARCHIORI D, PAOLO ZANELLO P. Efficacy of N-acetylcysteine, D-mannose and Morinda citrifolia to Treat Recurrent Cystitis in Breast Cancer Survivals. In Vivo. 2017;31(5):931-936. doi:10.21873/invivo.11149.
12. Kranjčec B, Papeš D, Altarac S. D-mannose powder for prophylaxis of recurrent urinary tract infections in women: a randomized clinical trial. World J Urol 2014;32:79. 10.1007/s00345-013- 1091-6 Urology. 1997 Aug;50(2):189-91.
13. OCHOA-BRUST, G. J., FERNÁNDEZ, A. R., VILLANUEVA-RUIZ, G. J., VELASCO, R., TRUJILLO-HERNÁNDEZ, B. and VÁSQUEZ, C. (2007), Daily intake of 100 mg ascorbic acid as urinary tract infection prophylactic agent during pregnancy. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 86: 783–787. doi:10.1080/00016340701273189
14. Fathollahi A, Daneshgari F, Hanna-Mitchell AT. Melatonin and Its Role in Lower Urinary Tract Function: An Article Review. Current Urology. 2015;8(3):113-118. doi:10.1159/000365701.
15. Terlizzi ME, Gribaudo G, Maffei ME. UroPathogenic Escherichia coli (UPEC) Infections: Virulence Factors, Bladder Responses, Antibiotic, and Non-antibiotic Antimicrobial Strategies. Frontiers in Microbiology. 2017;8:1566. doi:10.3389/fmicb.2017.01566.
16. Foxman B, Buxton M. Alternative Approaches to Conventional Treatment of Acute Uncomplicated Urinary Tract Infection in Women. Current infectious disease reports. 2013;15(2):124-129. doi:10.1007/s11908-013- 0317-5.
17. Evid Based Med. 2013 Aug;18(4):141-2. doi: 10.1136/eb-2012- 100961. Epub 2012 Nov 2.
18. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Dec 23;(12):CD008772. doi: 10.1002/14651858.CD008772.pub2.
19. MARCHIORI D, PAOLO ZANELLO P. Efficacy of N-acetylcysteine, D-mannose and Morinda citrifolia to Treat Recurrent Cystitis in Breast Cancer Survivals. In Vivo. 2017;31(5):931-936. doi:10.21873/invivo.11149.
20. Microbiol Res. 2016 May-Jun;186- 187:44-51. doi: 10.1016/j.micres.2016.03.003. Epub 2016 Mar 9.
21. Feldberg RS, Chang SC, Kotik AN, et al. In vitro mechanism of inhibition of bacterial cell growth by allicin. Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 1988;32(12):1763-1768.
22. Altern Med Rev. 2008 Sep;13(3):227-44. (Discusses other studies which show the benefit of Uva-Ursi for urine infections)