膽鹼對大腦健康的益處、種類及更多信息

什麼影響大腦健康？

根據世界衛生組織 (WHO) 的定義，大腦健康是指大腦在認知、感覺、社會情緒、行為和運動領域的功能狀態，使人能夠在一生中充分發揮其潛能，而無論是否存在疾病。 

多種因素都會影響大腦健康。 大腦具有適應和應對壓力和逆境的能力。 大腦健康受損會對個人的整體健康和幸福產生負面影響。 大腦健康取決於上佳大腦結構和功能的維持。 人們認為，大腦健康可能受到各種決定因素的影響，例如身體健康、環境、人身安心和經濟保障、社會整合機會以及獲得醫學和社會服務的機會。

乙醯膽鹼：腦功能的關鍵神經傳導物質

神經傳導物質調節多種大腦功能和行為，包括情緒、記憶、學習和運動。 神經傳導物質失衡與精神健康障礙有關，因此也會導致大腦健康受損。 大腦功能可能會受到飲食中神經傳導物質前體的影響。 

乙醯膽鹼 (ACh) 是一種重要的神經傳導物質，主要分佈於中樞、週圍和自主神經系統。 

使用乙醯膽鹼作為神經傳導物質的神經元被定義為膽鹼能神經元。 膽鹼能神經元主要位於大腦，它們有助於控制睡眠-覺醒週期、意識狀態、肌肉張力和拉伸反射，以及注意力、記憶力和覺醒等認知功能。

腦部乙醯膽鹼水平的降低與嚴重的神經系統疾病有關，例如阿茲海默症和帕金森氏症的非運動症狀，例如記憶問題。 

膽鹼補充劑的重要性

ACH 水平降低也可能與各種非疾病狀況有關，包括與年齡相關的記憶力和注意力困難、睡眠不足，以及潛在的某些精神健康狀況，如憂鬱症和注意力不足過動症。 在這些非疾病狀態下，增加大腦乙醯膽鹼水平和/或釋放的補充劑有助於維持大腦健康。 ACh 不能作為膳食補充劑服用，因為它不能穿過血腦屏障。 

然而，增加乙醯膽鹼釋放的補充劑，如 膽鹼補充劑，可能會提高乙醯膽鹼水平。 膽鹼和含膽鹼的磷脂是被認為可以增加大腦乙醯膽鹼水平/釋放以及維持或優化大腦健康的補充劑。

膽鹼的食物來源

膽鹼是一種必需營養素，主要從飲食中取得。 食物中含有膽鹼，有脂溶性和水溶性兩種形式。 它存在於雞蛋、肝臟、肉類、魚類、家禽和乳製品以及一些植物性食物中，如十字花科蔬菜。 

膽鹼的兩種形式，無論是透過飲食或補充劑，都是膽鹼鹽和含膽鹼的磷脂。 雖然兩者都能穿過血腦屏障，但預計含膽鹼的磷脂質的結構可能比單獨的膽鹼更有效地加強乙醯膽鹼的利用率和釋放，從而可能優化認知能力。

幫助使用含膽鹼的磷脂作為加強膽鹼神經傳遞的補充劑的另一個觀點是，與膽鹼相比，它們具有更高的耐受性。 膽鹼劑量高於從食物中估計的攝取量會導致體味、出汗、流涎、低血壓和肝毒性。 尚未有報告稱含膽鹼的磷脂存在這些問題的風險。

膽鹼的種類

為了幫助大腦健康，請尋找含膽鹼的磷脂質。 目前，作為幫助大腦健康的補充劑，特知名品牌的含膽鹼磷脂包括磷脂酰膽鹼（卵磷脂）、磷脂酰絲氨酸、胞苷 5'-二磷酸膽鹼（CDP-膽鹼或胞磷膽鹼）和 α-甘油磷酸膽鹼（Alpha-GPC/膽鹼磷酸酯）。 

這些化合物的膽鹼含量報告如下。

α-GPC

α-甘油磷酸膽鹼 (Alpha-GPC 或膽鹼磷酸酯) 是卵磷脂的半合成衍生物，是此類物質中可用膽鹼含量特高的。 口服後，它會轉化為磷酸膽鹼，這是一種具有代謝活性的膽鹼形式，能夠到達膽鹼能神經末梢，從而增加乙醯膽鹼的合成、水平和釋放。 使用動物模型和人體試驗的研究顯示，它能夠增加大腦中的乙醯膽鹼釋放，促進學習和記憶，並可能減少與學習和記憶相關區域的大腦萎縮。 在臨床研究中得到更廣泛研究的分子中，α-甘油磷酸膽鹼提供了有趣的效果，並部分抵消了與學習和記憶有關的大腦區域發生的萎縮。 這些觀察結果表明該分子值得在更大規模的臨床試驗中進行進一步評估。

磷脂醯膽鹼

早期使用膽鹼或磷脂醯膽鹼作為膽鹼能前驅物修復阿茲海默症的嘗試並不成功。 然而，其他含膽鹼的磷脂，如CDP-膽鹼和α-甘油磷酸膽鹼，已顯示出更有希望的結果，表明可能優化神經退化性疾病的認知能力。

磷脂醯膽鹼 比口服膽鹼更有效地提高血清膽鹼濃度。 顯然，它可以透過加強膽鹼的利用來加速大腦乙醯膽鹼的合成。 磷脂醯膽鹼主要用作營養膳食補劑，已被用於修復癡呆症，但尚未有試驗報告該化合物對阿茲海默症或帕金森氏症有明顯的臨床益處。

磷脂醯絲胺酸

磷脂醯絲胺酸 是透過合成和大豆卵磷脂生產的。 補充這種磷脂是基於這樣的觀察：大腦中磷脂酰絲氨酸水平降低與輕度認知障礙和明顯癡呆有關。  僅有有限數量的研究和調查對象得出結論，這種化合物可以優化大腦健康。  

胞磷膽鹼

胞苷 5′-二磷酸膽鹼 (CDP-膽鹼或胞磷膽鹼) 是一種自 20 世紀 80 年代初在醫藥市場上銷售的化合物。 它在歐洲幾個國家和日本作為醫生方劑藥銷售，在美國作為營養膳食補劑銷售。 多項研究分析了胞磷膽鹼在認知領域的活性，證明了其在修復認知、情緒和行為障礙方面的有效性。 一些研究已經證明了該化合物對認知的積極作用，而其他研究未能證實其在認知領域的積極結果。 鑑於這些差異，需要進行額外的臨床研究來證實 CDP-膽鹼在優化大腦健康方面的潛在益處。

您應該補充膽鹼嗎？

膽鹼是參與乙醯膽鹼合成的必需營養素，含膽鹼的磷脂（如 CDP-膽鹼）以及更大程度上的 Alpha-GPC/膽鹼磷酸酯因其能夠加強乙醯膽鹼的利用率和釋放而顯示出作為潛在修復劑的更大前景，從而可能優化認知能力並產生其他神經保護作用。 因此，一些含膽鹼的磷脂應被視為保持上佳大腦健康的藥劑。

參考文獻：

1. Colucci L、Bosco M、Rosario Ziello A、Rea R、Amenta F、Fasanaro AM。 具有膽鹼能活性的利智藥品在修復認知缺陷方面的有效性：綜述。 J Exp Pharmacol。 2012 年 12 月 11 日；4:163-72。 doi：10.2147/JEP.S35326。 PMID：27186129；PMCID：PMC4863555。
2. Roy P、Tomassoni D、Nittari G、Traini E、Amenta F. 含膽鹼的磷脂對神經血管單元的影響：綜述。 Front Cell Neurosci. 2022年9月23日;16:988759. doi: 10.3389/fncel.2022.988759. PMID：36212684；PMCID：PMC9541750。
3. Sagaro GG、Traini E、Amenta F. 膽鹼磷酸鹽對成年人發病認知功能障礙的活性：系統性回顧與統合分析。 J 阿茲海默症。 2023；92(1)：59-70。 doi：10.3233/JAD-221189。 PMID：36683513；PMCID：PMC10041421。
4. Sagaro GG, Amenta F. 含膽鹼磷脂在中風修復中的作用：系統性回顧與統合分析。 臨床醫級雜誌。 2023 年 4 月 14 日；12(8):2875。 doi：10.3390/jcm12082875。 PMID：37109211；PMCID：PMC10143951。
5. Tayebati SK, Amenta F.含膽鹼的磷脂質：與腦功能路徑的相關性。 臨床化學實驗室醫級。 2013 年 3 月 1 日；51(3)：513-21。 doi：10.1515/cclm-2012-0559。 PMID：23314552。
6. Tayebati SK、Marucci G、Santinelli C、Buccioni M 和 Amenta F. 含膽鹼的磷脂質：構效關係與修復應用。 當前醫級化學。 2015；22(38):4328-40。號碼：10.2174/0929867322666151029104152。 PMID：26511472。
7. Traini E、Bramanti V、Amenta F. 膽鹼磷酸酯（α-甘油磷酰膽鹼）是一種古老的含膽鹼磷脂，作為認知加強劑仍具有有趣的特性。 Curr Alzheimer Res. 2013 年 12 月;10(10):1070-9. doi: 10.2174/15672050113106660173. PMID：24156263。