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當大多數人想到益生菌時，他們會想到消化。我想到的就是腹脹和脹氣。或許需要服用細菌抑制劑。或許是他們特喜歡的酸奶。
他們很少會想到睾酮、生育能力、勃起功能障礙或前列攝護腺健康。
但他們應該這樣做。
作爲一名自然療法醫生，我經常看到男性前來就診，他們的症狀似乎與腸道完全無關：精力不足、性趣減退、體重頑固增加、情緒變化以及運動後修復不良。
當我開始詢問有關排便、壓力、睡眠、細菌抑制劑和食物的問題時，他們常常感到驚訝。因爲男性的腸道健康很少僅僅關乎消化。
微生物羣，也就是生活在你消化道中的數萬億細菌，發揮的作用比大多數人意識到的要大得多。它會影響炎症、新陳代謝、荷爾蒙平衡、免疫功能，甚至會影響身體處理睾酮的方式。
正因如此，男性益生菌才更值得關注。
益生菌是有益細菌，有助於維持腸道微生物羣的平衡。
當有益細菌繁衍生息時，消化功能會更好，炎症會降低，免疫防御能力會更強，腸道與身體其他部位之間的溝通也會更順暢。
但當環境發生變化時，由於壓力過大、睡眠不足、飲酒過量、反復使用細菌抑制劑、纖維攝入量低或生病，這種平衡就會被打破。
許多機會性微生物在人體內自然存在，但數量很少，通常不會引起任何問題。然而，當環境變得不利於這些微生物生存時，它們就能利用這種弱點並開始繁衍生息。
這種失衡稱爲菌羣失調。
菌羣失調並不一定意味着感染。通常情況下，這意味着有益細菌減少，而更具致炎性的微生物開始佔據主導地位。這些機會性細菌往往會產生加劇炎症的化合物，同時排擠那些有助於保護你健康的細菌。
這就造成了雙重問題：炎症加劇，保護作用減弱。
隨着時間的推移，這種失衡的影響可能遠遠不止於消化。
特常被研究用於男性健康的益生菌菌株包括：
這些細菌有助於幫助：
雖然益生菌對每個人都有益，但男性有一些獨特的健康問題，使得微生物組幫助尤爲重要。
男性有其特定的荷爾蒙和生殖健康需求。
健康的睾酮水平影響的遠不止性趣。它們有助於增加肌肉量、提升動力、優化情緒、加強生育能力、促進新陳代謝健康、加強自信心和提升整體活力。當睾酮平衡發生變化時，男性通常首先會注意到疲勞、體重增加、性趣低下或難以維持肌肉等症狀。
男性也有前列攝護腺，這是一個位於膀胱下方的小腺體，在生殖健康和泌尿功能中起着重要作用。隨着男性年齡增長，前列攝護腺問題變得越來越普遍，並可能影響泌尿系統健康、睡眠質量、性健康和整體生活質量。
生育能力是另一個重要因素。精子健康受炎症、氧化應激、營養狀況、荷爾蒙平衡以及我們對微生物組本身的了解不斷加深的影響。新興研究顯示，腸道細菌和生殖道細菌都可能對精子質量和生育結果產生影響。
身體成分也與此密切相關。過多的內髒脂肪，也就是堆積在腹部的脂肪，不僅僅是外觀問題。它具有代謝活性，會導致炎症、胰島素抵抗和荷爾蒙失衡。這可能會造成一個令人沮喪的惡性循環：腸道健康狀況不佳會導致體重增加，而體重增加又會進一步惡化睾酮平衡。
你的腸道細菌會產生稱爲代謝物的化合物。它們就像化學信使一樣，幫助與全身的免疫細胞、血管和荷爾蒙產生組織進行溝通。
這些化合物中特重要的一類被稱爲短鏈脂肪酸（SCFA），包括丁酸和乙酸。這些物質是由有益細菌發酵蔬菜、豆類和全穀物等食物中的纖維而產生的。
這些短鏈脂肪酸有助於調節：
換句話說，你的腸道健康可以影響從身體成分到睾酮代謝的一切。這就是爲什麼男性服用益生菌不僅僅是爲了緩解腹脹；它們是全身健康的一部分。
當人們搜索“益生菌和睾酮”時，他們通常希望找到一種能夠直接提高睾酮水平的補充劑。科學的復雜性遠不止於此。
益生菌的作用不像睾酮加強劑。它們不會強迫你的身體在一夜之間產生更多睾酮。它們的作用是幫助幫助影響健康荷爾蒙平衡的系統。
睾酮與炎症、血糖平衡、身體成分、肝功能和腸道健康密切相關。當這些系統受到乾擾時，往往會出現荷爾蒙相關症狀。
2019 年的一項研究發現，腸道微生物羣在睾酮 (T) 和二氫睾酮 (DHT) 的代謝中起着重要作用，而睾酮和二氫睾酮是人體特有效的雄荷爾蒙之一。
研究人員發現，健康的腸道細菌有助於調節這些荷爾蒙在腸道中的處理方式。事實上，結腸中遊離二氫睾酮的含量明顯高於血液中的含量。在無菌小鼠（即沒有正常微生物羣的小鼠）中，這種荷爾蒙代謝受到了顯著乾擾。
這告訴我們一些重要的事情：腸道微生物羣不僅僅是幫助消化食物。它積極參與荷爾蒙調節。
腸肝之間也存在着重要的聯繫，但這種聯繫常常被忽視。
睾酮、動情素和二氫睾酮等荷爾蒙不僅由身體產生，而且也需要被代謝、回收和去除。這項工作大部分是通過肝臟和腸道完成的。
當消化緩慢、排便不規律或微生物羣失調時，荷爾蒙代謝就會受到影響。這也是我經常詢問睾酮水平低的男性有關便祕、腹脹和消化問題的原因之一。不良的排便習慣並不總是“僅僅是消化問題”——它們也可能與荷爾蒙有關。
對於患有中心性肥胖、 血糖波動、肝功能遲緩或代謝健康欠佳的男性來說，尤其如此。這些問題往往同時出現。
所以，益生菌並不是提高睾酮水平的捷徑。
但幫助更健康的微生物羣可能有助於創造更好的荷爾蒙平衡條件，這是一個更誠實且在臨牀上更有用的話題。
前列攝護腺在這裏值得關注。
隨着男性年齡的增長，保持上佳的前列攝護腺健康成爲首要任務。研究人員越來越關注代謝健康、日常炎症平衡和腸道微生物羣對前列攝護腺長期細胞健康的影響。研究發現，前列攝護腺健康狀況良好的男性和面臨前列攝護腺問題的男性，其腸道菌羣存在差異。
通過益生菌、益生元、富含纖維的食物、omega-3 和低炎症飲食模式來幫助腸道健康，可能是前列攝護腺健康更廣泛的長期策略中有意義的一部分。
前列攝護腺健康通常只有在出現症狀時才會被討論，例如尿頻、夜尿、尿急、不適或性能力改變，但低度炎症往往在此之前很久就已經形成。對於許多男性來說，更好的前列攝護腺健康應該從症狀變得無法忽視之前就開始。
是的，這是特令人興奮的新研究領域之一。
人們通常認爲健康的勃起功能是血液流動問題，但實際上它要復雜得多。它可能涉及：
2025 年的一項研究發現，腸道菌羣失調可能導致一些因素偶爾擾亂 正常的性能力和活力。
這很有道理。如果你的腸道引發炎症、影響血糖、擾亂血管功能並改變荷爾蒙水平，那麼性健康受到影響也就不足爲奇了。
這往往是缺失的對話。有時勃起功能障礙與睾酮水平有關。有時是因爲炎症。有時是因爲壓力過大。而這一切往往都始於腸道。
微生物羣的影響也延伸到男性生育能力。
多年來，人們一直認爲男性生殖道除非受到感染，否則是不育的。我們現在知道，精子、尿液和生殖道都含有各自的微生物羣。
研究顯示，該區域的菌羣失調可能與精子數量、精子活性、正常精子形狀以及整體生殖成功率方面的問題有關。
研究一致表明，生育能力欠佳的男性往往 體內炎症細菌（如普雷沃氏菌）較多，而有益細菌（如乳酸杆菌）較少。
乳酸杆菌水平較低與精子質量較差有關，而普雷沃氏菌水平較高與精子活性降低有關。
這正是益生菌對男性益處尤爲重要的地方。含有乳酸杆菌和雙歧杆菌的口服益生菌可以通過減少炎症、幫助免疫調節和幫助有益細菌與有害微生物競爭，來幫助維持更健康的微生物平衡。
該研究仍處於早期階段，益生菌不能修復不孕症，但它們可能是更廣泛的生育策略中有價值的一部分。
許多男性可能並非因爲消化不適而尋求幫助，而是在注意到體重增加時，尤其是在腹部週圍，才開始尋求幫助。
頑固的腹部體重增加、動力下降、精力不足、難以增肌或維持肌肉以及運動後修復較慢等問題，通常都被歸咎於衰老。但從臨牀角度來看，事情通常還有更多內情。
腸道微生物羣在代謝、食慾調節、血糖平衡和炎症中發揮着重要作用，所有這些都直接影響身體成分。
當微生物羣健康時，我們一直在談論的那些短鏈脂肪酸 (SCFA) 有助於提高胰島素敏感性，加強飽腹感，並有助於調節身體如何利用和儲存能量。
當菌羣失調發生時，炎症會加劇，胰島素抵抗的可能性會增加，食慾往往會惡化，體重管理也會變得更加困難。
這一點對於內髒脂肪（儲存在腹部器官週圍的脂肪）來說尤其重要。與皮下脂肪不同，內髒脂肪代謝活躍，會導致慢性炎症和荷爾蒙紊亂。
過多的內髒脂肪還會增加芳香化酶的活性，芳香化酶是一種將睾酮轉化爲動情素的酶。這可能會加劇性趣低下、疲勞、動力不足以及難以維持瘦肌肉量等症狀。
這形成了一個令人沮喪的循環：腸道健康狀況不佳會導致體重增加，體重增加會加劇荷爾蒙失衡，而荷爾蒙失衡又會使身體成分的優化變得更加困難。
這就是爲什麼在幫助男性新陳代謝和身體成分時，腸道健康往往成爲起點，而不是次要因素。
特適合男性的益生菌通常圍繞兩大類展開：
這些益生菌菌株與消化、免疫和荷爾蒙益處之間的聯繫特爲密切。
例如：
益生菌是其中的一部分，但你不能用補充劑來彌補低纖維飲食。益生元是不可消化的纖維，可以滋養有益細菌。例如：
當益生菌和益生元結合在一起時，它們就形成了合生元，與單獨服用益生菌相比，合生元可能對腸道和荷爾蒙健康提供更強的幫助。富含纖維的飲食有助於有益菌的生長，並減少促炎微生物。
這可以優化腸道屏障功能，降低炎症，並幫助代謝和血管健康，所有這些對荷爾蒙、生育能力和勃起功能都很重要。
益生菌作爲更廣泛策略的一部分，效果上佳。有助於男性健康的其他營養素包括：
鋅是男性生殖健康領域研究特多的礦物質之一，在以下方面發揮着重要作用：
Omega-3脂肪酸對勃起功能和生育能力尤爲重要，因爲它們有助於：
輔酶Q10在生育能力和精力方面通常很有幫助，因爲它對以下方面有影響：
兩者結合，比單獨使用益生菌更能奠定基礎。
除了選擇適合男性的益生菌外，生活方式也很重要。
從以下開始：
酒精在這裏值得特別關注，因爲它是男性腸道健康特常見且被低估的乾擾因素之一。
即使感覺“適量”，經常飲酒也會對腸道微生物羣產生負面影響，增加腸道通透性，擾亂睡眠，加重肝臟負擔，並增加全身炎症。它還會乾擾睾酮的產生，並加劇精力不足、修復能力差、體重增加和性趣減退等症狀。
睡眠是另一個重要的組成部分。
睡眠不足會增加皮質醇水平，加重胰島素抵抗，降低睾酮分泌，並對有益腸道細菌的多樣性產生負面影響。許多男性低估了睡眠不足對荷爾蒙、食慾、情緒和性健康的影響程度。
我經常在這裏提醒患者：
任何益生菌都無法抵消慢性壓力、睡眠不足或過量飲酒的影響。補充劑只有在基礎牢固的情況下才能發揮上佳效果。
益生菌非常有益，但它們在幫助良好習慣時效果上佳，而不是試圖彌補這些習慣的缺失。
服用益生菌並非多功能藥，但它可以成爲多面男性健康計劃的重要組成部分。
目前特強有力的研究幫助以乳酸杆菌 + 雙歧杆菌菌株爲基礎的益生菌，尤其是在與益生元幫助相結合時。
補充鋅、omega-3、輔酶Q10和高纖維飲食，就能打下堅實的基礎。
科學仍在發展，但有一件事很清楚：健康的腸道細菌不僅僅與消化有關。它們是全身健康的一部分，當然也包括男性健康。
參考資料：
免責聲明： 美國食品與藥品管理局並未對上述內容進行評估。本產品不具預防疾病或治療功能，不能取代藥物，不被用於診斷、治療、治癒、支持或緩解任何疾病。
