維生素B12：9大健康益處

什麼是維生素B12？

維生素 B12 （也稱爲鈷胺素或氰鈷胺素）是人體必需的重要營養素，有助於優化大腦、神經和血液健康。然而，盡管這種營養素非常重要，但有大量證據表明，世界各地的人們都缺乏這種必需營養素。   

美國的研究顯示，60 歲及以上人群中，高達六分之一（17%）的人缺乏維生素 B12，而 60 歲以下人群中，高達十五分之一（6%）的人缺乏維生素 B12。但這不僅僅是美國人的健康問題。例如，2014 年的一項研究顯示，中國北方有高達 45% 的中國女性缺乏維生素 B12。 許多其他國家也受到影響。 

維生素B12缺乏症的症狀

由於維生素 B12 對人體非常重要，當人體維生素 B12 儲備不足時，可能會出現各種問題。    維生素 B12 缺乏症可能導致以下情況：

• 紅細胞單位低  
• 血小板單位異常（血小板數量少或血小板數量多）
• 口腔不適
• 抑鬱
• 疲勞
• 幻覺和頭腦不清楚
• 失眠
• 失去平衡
• 嗅覺喪失 
• 記憶衰退 
• 腿部和手臂麻木和刺痛
• 耳鳴 

維生素 B12 的來源

食物是維生素 B12 的重要來源。這些是膳食中的主要來源：

• 肉類、家禽、魚類、蛋類和奶制品
• 螺旋藻是一種藍綠藻，富含維生素B12

維生素B12檢測

維生素 B12 血液水平檢測——特常見的檢測方法是通過血液檢測——可以由您的醫生輕鬆開具單。不同國家對正常值的定義可能有所不同，但以下是一些建議供參考：  

• 維生素 B12 血液水平（正常值爲 200 至 900 pg/ml）——大多數神經科醫生建議血液水平高於 500 pg/ml，以確保神經和大腦有足夠的維生素 B12。 
• 甲基丙二酸 – 水平升高表明維生素 B12 水平不足。 
• 同型半胱氨酸 – 水平升高表明維生素 B12 水平不足。  

維生素 B12 的主要益處

維生素 B12 具有多種功能。以下是它的一些特重要的功能：

1. 提神
2. 優化內存功能 
3. 優化睡眠
4. 有助於生成紅細胞
5. 參與DNA合成
6. 有助於蛋白質的生成
7. 幫助大腦產生化學物質（神經遞質），以優化情緒
8. 優化神經功能和溝通
9. 同型半胱氨酸水平優化 

維生素B12缺乏的風險因素

維生素 B12 缺乏症有很多風險因素。如果您符合以下任何一項條件，請考慮進行血液檢查：

• 年齡 – 隨着年齡的增長，你的胃腸道吸收維生素和礦物質的能力會下降。因此，補充必需維生素至關重要。
• 素食飲食——肉類是維生素 B12 的主要來源，因此，如果你是素食者，服用維生素 B12 補充劑或等效物就很重要。
• 紅細胞單位低 
• 胃腸道挑戰 – 一種自身免疫性疾病，會導致結腸炎症，從而導致重要營養物質的吸收減少。
• 飲酒 – 經常飲酒會導致 維生素 B12、 葉酸和 硫胺素的吸收減少。
• 胃部手術——經常接受輕體手術的人會出現維生素 B12 和其他維生素吸收不良的問題。

與維生素B12缺乏症相關的藥品

• 抑酸藥品 – 奧美拉唑（Prilosec）、泮託拉唑（Protonix）、埃索美拉唑（Nexium）、雷尼替丁（Zantac）和法莫替丁（Pepcid）。 
• 糖代謝病藥品——二甲雙胍會降低維生素 B12 的吸收。 
• 免孕藥
• 長期使用類固醇 
• 細菌抑制劑 – 服用細菌抑制劑會破壞腸道細菌，而腸道細菌會制造維生素 B12。
• 考來烯胺——一種降膽固醇藥品
• 抗羊角風藥品，例如苯妥英鈉
• 尿酸高藥品（秋水仙鹼）
• 檸檬酸鉀和氯化鉀

服用維生素B12補充劑的技巧

需要記住的幾件事：  如果同時存在 葉酸 缺乏症，則先補充維生素 B12，然後再補充葉酸。 這有助於細胞代謝。 由於維生素 B12 是水溶性的，因此當排尿時，它可以很快地排出體外（維生素 B12 會使尿液呈亮黃色）。爲了幫助維持血液中維生素水平的上佳狀態，建議每天服用兩次。 

有幾種方法可以攝入 維生素 B12:

• 維生素 B12 片 – 可制成維生素 B12（氰鈷胺素）或甲基維生素 B12（甲基鈷胺素）。 每日口服劑量範圍爲500微克至5000微克。
• 維生素 B12 口腔噴霧劑 – 每日口服劑量範圍爲 500 微克至 5,000 微克。 
• 維生素 B12 滴劑 – 可提供維生素 B12（氰鈷胺素）或甲基維生素 B12（甲基鈷胺素）。每日口服劑量範圍爲 500 微克至 5,000 微克。 
• 維生素B12注射劑——在大多數國家必須由醫生醫生方劑。可每週注射1000微克，或每月注射一次。 

總結

維生素 B12 缺乏症是比較常見的維生素缺乏症之一。低血鈣時，患者可能會出現多種症狀。應該定期進行維生素 B12 檢測，尤其是 60 歲以上的人以及服用抑酸劑、免孕藥和糖代謝病藥品等藥品的人——大多數缺乏維生素 B12 的人需要補充維生素 B12。  

參考資料：

1. 數據顯示，60 歲及以上人群中有 17% 的人缺乏維生素 B12，第 62 頁，2017 年 10 月 29 日訪問 https://www.cdc.gov/nutritionreport/pdf/Nutrition_Book_complete508_final.pdf 
2. 黨書，嚴華，曾麗，等。中國女性維生素B12和葉酸狀況：一項基於中國西北地區人群的橫斷面研究。Sengupta S 編輯。PLoS ONE。2014；9(11)：e112586。doi：10.1371/journal.pone.0112586。訪問日期：2017 年 10 月 17 日 https://www.health.harvard.edu/blog/vitamin-b12-deficiency-can-be-sneaky-harmful-201301105780
3. Ko SH、Ko SH、Ahn YB 等。維生素 B6 12 7 缺乏與 2 型糖代謝病患者使用二甲雙胍的相關性。  韓國醫級科學雜志. 2014;29(7):965-972. doi:10.3346/jkms.2014.29.7.965.
4. ROBERT C. LANGAN, MD 和 KIMBERLY J. ZAWISTOSKI, DO，賓夕法尼亞州伯利恆聖盧克醫院 Am Fam Physician. 2011 年 6 月 15 日；83(12):1425-1430。
5. Wartian-Smith, Pamela  關於維生素、礦物質、草本等你必須知道的事情。版權所有 2008