何爲胃食管反流及有助緩解的食物與補劑

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邁克爾·默里（Michael Murray）博士，自然療法醫師 更新日期 2023 年 11 月 10 日

2017年4月初次發表，2023年11月更新

什麼是胃食管反流？

胃食管反流，英文簡寫爲GERD，是指胃內容物反流（向上流動）進入食管時引起的胃灼熱、腹痛、食物分解與吸收障礙及其他相關症狀。有關食物分解與吸收障礙，描述其兩種類型的醫級術語分別爲：功能性食物分解與吸收障礙（FD）和非潰瘍性食物分解與吸收障礙（NUD）。

胃食管反流的常見應對方法

胃食管反流可以說是美國常見的一種患者主訴頑疾，甚至有幾篇研究綜述文章得出結論：“目前市面上針對胃食管反流的方劑即便在理想情況下，效用也頗爲有限。” 這些方劑中，酸阻滯劑的應用較爲廣泛，尤其是質子泵阻抑劑（PPI）。質子泵阻抑劑的作用機制在於斷礙胃液鹽酸（HCl）的分泌，而胃液鹽酸的分泌是人體食物分解與吸收過程中的關鍵一環。

不過，問題是胃反流通常並不是由胃酸過多引起的。較爲常見的原因是胃和食管之間的括約肌閥門無法完全閉合。發生這種情況時，胃內容物會向上流動（反流）進入食管，進而帶來反酸刺激甚至疼痛。酸阻滯劑可以中和胃內容物中的酸，從而避免反酸刺激和疼痛，但並不能從根本上解決胃酸反流問題。

酸阻滯劑和胃食管反流

酸阻滯劑帶來的一個問題就是它們也會斷礙食物的分解與吸收過程。在胃的內部，胃酸的分泌會觸發蛋白質的分解與吸收，並將礦物質和其他營養物質電離化以強化吸收。胰腺會分泌一種用於食物分解與吸收的酶。如果胃中胃液鹽酸的分泌量不足，胰腺就無法收到分泌這種酶的信號，從而加劇胃液鹽酸對食物分解與吸收功能的阻抑。

胃酸的分泌還有助於防護機體免受外來有害物質的侵襲。在細菌、病毒和黴菌入侵機體引發腸胃不適和炎性反應之前，胃分泌物可以將其中和掉。如果胃酸分泌受阻，出現腸胃系統紊亂的風險就會增加，從而誘發腸胃不適和炎性反應以及微生態失調（即腸胃微生物羣組紊亂）。

對於胃食管反流和慢性食物分解與吸收障礙，自然療法大多側重於協助食物的分解與吸收過程，而不僅僅是爲了緩解表面症狀而阻抑這一過程。

胃食管反流的幾項誘因

對於胃食管反流（GERD）/非潰瘍性食物分解與吸收障礙（NUD）而言，不良的飲食習慣可能導致發病，常見的不宜攝入的食物包括：糖、精制碳水化合物、咖啡、西紅柿、柑橘類水果、巧克力、油炸食品、碳酸飲品和酒精。

暴飲暴食和吸煙也屬於常見病因。

可能有助於調節胃食管反流的飲食方法和生活方式

應對胃食管反流的首要一步是集中精力排除不合理的膳食和不良生活方式因素，這些因素可能會導致分隔食管和胃部的括約肌閥門太過鬆弛或無法完全閉合。

大多數情況下，去除或減少這類刺激帶來的影響對於緩解胃食管反流很有必要。其他注意事項包括：

用餐時減少食量。
食物應充分咀嚼。
營造寬鬆的就餐氛圍，吃飯時讓心情放鬆下來。
睡前兩小時內不再進食。
睡眠時採取左側臥的睡姿，並將頭部擡高。

正念減壓法可能有助於舒緩胃食管反流症狀，提升整體生活質量。這類練習綜合了正念冥想、身體意識、瑜伽和其他減壓方法，可能有助於緩和胃食管反流的症狀。

胃食管反流的食物宜忌

除了有些食物不宜食用之外，也有不少食物可能有益於食物分解與吸收系統的健康，舒解胃食管反流。特別是堅持地中海飲食，並增加某些功能性食品的攝入，可能對胃食管反流具有顯著的健康補益。

在一項詳細分析中，在食用益生菌、益生元、漿果、石榴、燕麥、乳香膠和姜黃的人群中，腸胃問題得以顯著緩和。

以下是其他一些可能有所幫助的營養注意事項：

餐後飲用鹼性水（pH 8.8）：尤其是與地中海飲食相互搭配時，這種做法可能是應付胃酸反流到食管和咽喉的一劑良方。在8盎司（約237毫升）水中加入幾塊新鮮壓榨的檸檬角，一杯鹼性水即可製作完成。
蘆薈汁：蘆薈的汁液或膠質對胃食管反流情況下的食管內壁和胃黏膜可能具有療愈作用。
避免攝入麩質：有些人在停止食用麩質後，發現胃灼熱和胃酸倒流的現象逐漸消失。
餐後咀嚼無糖口香糖：咀嚼無糖口香糖會刺激口腔中的唾液腺分泌唾液，進而稀釋可能反流到食管中的胃酸。這種做法可能有助於平復與胃灼熱和胃酸倒流有關的症狀。

胃液鹽酸補劑對食物分解與吸收的潛在益處

食物分解與吸收障礙可能歸咎於多種誘因，其中既包括胃酸分泌增加，也包括胃酸分泌減少。

大多數側重營養吸收的醫生認爲，出現食物分解與吸收障礙，大多數病例真正的致病元兇是胃酸分泌不足，而並非胃酸分泌過量。正因如此，很多患者在服用了胃液鹽酸補劑（HCI）後症狀可能有所緩釋。

通常，如果在進食後15-30分鍾內出現胃灼熱、腹脹、腸胃不適和脹氣，則胃液鹽酸的分泌不足往往就可確定爲發病誘因。因此，攝入胃液鹽酸或蘋果醋等弱酸型補劑，可能會有所幫助。

如果用餐45分鍾後出現脹氣或腹脹等症狀，通常是胰腺所分泌的有利於食物分解與吸收的酶較爲缺乏的一種跡象。別忘了，足量的胃液鹽酸才會觸發胃中胰腺酶的分泌。服用胃液鹽酸補劑通常也可能有助於優化胰腺酶的分泌。

然而，當胰腺酶分泌不足時，通常情況下，補充其他有利於食物分解與吸收的酶類補劑可能也不失爲一種優化食物分解與吸收過程的良好方法。特別是，素食來源的多酶制劑可能帶來頗爲顯著的益處，這是由於比起動物來源的酶類制劑，它們可能具備更佳效用和更廣泛的活性應用範圍。記得按照產品標籤上的劑量說明定量服用。

可能有益於食物分解與吸收、減緩胃灼熱和胃酸反流的多種營養補劑

面對食物分解與吸收障礙、胃灼熱和胃酸倒流等類似腸胃問題，還有不少其他的自然療法應對方案。以下是可能幫助到你的一些建議。

姜黃素是來自姜黃這種植物的天然黃色色素，對優化食物分解與吸收障礙可能具備顯著效能。一項研究顯示，相較於某種應用廣泛的酸阻滯劑，每天分四次服用500毫克姜黃素效果可能更佳。
食用含有解甘草甜素萃取成分（DGL）的威化餅：這種特殊的甘草根萃取成分可能有助於應對食物分解與吸收障礙，對修復食管內壁和胃黏膜等腸胃內襯結構頗有助益。它還非常適合口腔潰瘍的對症。
乳香膠是由乳香樹樹脂制成的一種天然產物。在一項隨機安慰劑對照試驗中，患有食物分解與吸收障礙的患者在連續3周每天分三次服用350毫克乳香膠後，77%的受試患者其胃灼熱、胃痛、上腹痛、食物分解與吸收障礙等症狀均有所優化。

除此之外，如果胃酸反流是由器質性因素引起的，如裂孔疝、肥胖或懷孕等，那麼藻酸鹽筏狀屏障療法可能會有所幫助。藻酸鹽是一種在褐藻中發現的凝膠狀膳食纖維。與碳酸鈣結合時，兩者的混合物會與胃酸產生反應，生成二氧化碳氣泡，這些二氧化碳進而包裹在凝膠狀的藻酸鹽沉澱物中，並漂浮到胃內容物的表面。這些凝膠狀的起泡沉澱物就像一個漂浮在胃上部的筏狀物，起到阻隔胃酸反流的物理屏障作用。這種筏狀屏障的形成過程不到一分鍾，卻可以在胃裏漂浮長達四個小時，因而可以提供較長時間的防護作用。隨後這些藻酸鹽沉澱物與其他膳食纖維一樣，在通過大小腸系統後，末了排出體外。

基於十多項雙盲研究和詳細的薈萃分析，藻酸鹽筏狀屏障療法已經成爲一種經過廣泛驗證的應對胃酸反流的輔助方式。藻酸鹽筏狀屏障療法目前尚未發現任何已知的副作用，與其他方劑也不產生相互反應。即便在孕期也可以安心使用。

對於食物分解與吸收障礙，其他可能有所幫助的更多產品信息，敬請參閱我的另一篇部落格文章：可能有助於緩解胃灼熱和胃酸反流的8種天然物質。

參考資料：