老化與男性健康：增加睾酮

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邁克爾·默里（Michael Murray）博士，自然療法醫師 發佈日期 2024 年 06 月 12 日

特初於 2017 年 10 月發佈 / 於 2024 年 6 月更新

男性的荷爾蒙變化

男性隨著年齡增長經歷的許多改變，是荷爾蒙變化所造成的。「男性更年期」一詞被用作表明，男性經歷類似於女性在更年期時所經歷的生理活動。不過，儘管所有女性都會經歷更年期，但並不是所有男性會有男性更年期。

男性更年期反映出徵兆和症狀的出現，與中年男性荷爾蒙水平緩慢卻穩定地下降有關，該些荷爾蒙包括睾酮和脫氫表雄酮。

男性荷爾蒙變化的常見症狀：

疲倦
抑鬱
煩躁
慾望下降
勃起功能障礙
夜間盜汗
潮熱

睾酮隨著男性年齡增長而自然減少，但在經歷男性更年期或其專業的正確用語「性腺功能低下症」時，睾酮水平下降至低於特定年齡的正常範圍。

假如您未見過「低睾酮」的廣告，供應商大力推廣配方睾酮製劑，吸引男性選擇快速的睾酮療法。無需多說，這整個男性更年期和低睪酮的領域充滿著爭議。¹

低睾酮的成因是什麼？

30 歲後，睾酮水平每十年自然減少 10%，或大約一年減少 1%。這是正常的，而當睾酮水平的減少速度比自然減少速度快，就屬於不正常。

導致低睾酮的因素有幾個，包括：

肥胖、糖代謝病和胰島素抵抗是現今低睾酮的主因。男性越肥胖，總睾酮和游離睾酮的水平越低。更糟糕的是動情素上升。
慢性炎性反應是低睾酮的另一個風險因素。胰島素抵抗是導致無徵兆炎性反應和高濃度高敏 C 反應蛋白 (hs-CRP) 的主要因素。
更多機會接觸「外源性動情素」，它是存在於食物和環境中的複合物，能發揮動情素作用，來源包括殺蟲劑、鄰苯二甲酸酯（塑膠）、煙草煙霧副產品、重金屬（鉛、銀汞等）和不同溶劑。外源性動情素加強男性體內的動情素作用，致使睪酮的分泌下降。
缺乏運動。另一方面，規律的短時間高強度運動，特別是舉重，是可以增加睪酮分泌的其中一個速效方法。
壓力增加腎上腺荷爾蒙皮質醇的釋放，對睪酮水平帶來負面影響。

如何增加睪酮

增加低睪酮男性的睪酮水平的上佳方式是解決根源問題，提升胰島素敏感性、達到理想體重及優化血糖控制。單是輕體就能增加睪酮水平 50%。²

除了這些基本方法之外，一些天然產品可能有所幫助：

鋅

鋅或許是對男士性能力來說極重要的微量元素，在攝護腺和睪丸的濃度很高。此外，精子中的含量也特別高（每次射精失去大約 2.5 毫克的鋅）。

事實上，男性生殖系統的各個方面都需要鋅，包括睪酮的新陳代謝。一些研究幫助使用鋅補充劑來修復精子數量低下，特別是在低睪酮水平的情況下。在這些研究中，鋅展示出提升精子數量和睪酮水平的能力。³

許多男性可能患有不育、精子數量低下和低睪酮，只因為鋅不足。^4,5建議每天服用 30 至 45 毫克的補充劑，確保可以攝取充足的鋅。

胡蘆巴

胡蘆巴含有一些活性植物固醇，特別是 fenuside 和原薯蕷皂苷。在一些醫級研究中，胡蘆巴對於提升慾望和睪酮水平展現出不錯的效果。^6,7一項雙盲研究指出，每天服用 600 毫克特別胡蘆巴萃取物的小組，能提升慾望 (81.5%)、修復時間 (66.7%) 和性能力品質 (63%)，在增加睪酮水平方面也有輕微效果。在另一項研究中，50 位年齡 35 至 65 歲的男性，每天服用 500 毫克含有 20% 原薯蕷皂苷的胡蘆巴萃取物。 90% 研究對象的游離睪酮水平特多提升了 46%。

東革阿里

東革阿里是原產自印尼和馬來西亞的開花植物，被大力推廣為睪酮促進劑和性能力加強劑。有一些研究證明了這些說法，同時也對市場上的仿冒產品表示關注。⁸一項針對低睪酮男性的研究顯示，每天服用 200 毫克東革阿里標準水溶性萃取物，總睪酮水平上升了 46%，90% 研究對象達到其年齡的睪酮水平參考範圍。⁹此外，在優化精子數量、性健康和勃起功能障礙方面也有正面的效果。^9,10

蒺藜

蒺藜一直被用作傳統印度草本補品和提高男士功能方劑，在歐洲民間療法中被視為具有提升性能力的效果。儘管研究未能證實，蒺藜在睪酮水平正常的健康男性身上能提升睪酮水平，但一些醫級證據顯示，蒺藜對於提升低睪酮男性的睪酮水平可能有效。¹¹一項 2019 年的研究證明，低睪酮男性連續 60 天服用蒺藜萃取物，能提升睪酮水平和優化勃起功能。蒺藜萃取物的劑量通常是每天 100 至 250 毫克。

瑪卡

瑪卡越來越受到歡迎。瑪卡是印加蘿蔔的別稱，是僅產於秘魯的十字花科獨行菜屬植物。看起來與蕪菁十分相似。瑪卡其中一個極知名品牌的功效，是加強男性和女性的慾望和性能力。醫級試驗證實了瑪卡的這些特性，包括它對勃起功能的好處。不過，瑪卡不會直接影響睾酮水平，而是對整個內分泌系統起到作用，可以減少壓力的有害影響，同時優化情緒、精力和耐力。瑪卡具有多種形態和類型。對於一般健康來說，瑪卡原粉是一個很好的選項。如果想達到更強大的功效，通常建議經糊化處理（去除澱粉）的整個塊莖製成的萃取物。瑪卡的劑量通常是每天 3 至 6 克。^13,14

勃起功能障礙

勃起功能障礙一詞用於表示男性無法達到或維持陰莖勃起，不足以進行令人滿意的性交。導致勃起功能障礙的可能是身體或心理原因。年齡超過 50 歲的男性，極常見的成因是陰莖主動脈粥狀硬化。因此，預防血管粥狀硬化（動脈硬化）的因素同時能預防勃起功能障礙。

幫助血液流通的膳食因素是重要的考量，包括地中海飲食、omega-3 脂肪酸、甜菜、黑巧克力，以及多酚和類黃酮的其他來源，當中包括石榴、綠茶、松樹皮與葡萄籽萃取物。^15,16

胺基酸，如精胺酸和瓜胺酸，以及甜菜能優化血液流通，增加血管內一氧化氮的形成。¹⁷一些雙盲研究顯示，精胺酸具有優化勃起硬度和性交滿意度的能力。¹⁸此外，研究也證實，精胺酸或瓜胺酸與松樹皮萃取物（或葡萄籽萃取物）結合使用效果更佳。¹⁹

攝護腺健康

男性其中一個極為重要的健康問題是攝護腺健康。有助優化勃起功能障礙的相同膳食因素，對攝護腺健康同樣重要，名為地中海及其他心臟健康膳食因素。^20,21特別是生堅果和種子，能提供豐富的營養素和植物複合物，支援攝護腺健康。南瓜籽含有特別豐富的鋅、維生素 E 和植物固醇，向攝護腺健康提供營養支援。

攝護腺功能其中一個極常見的問題是良性攝護腺肥大。這個狀況在 50 歲男性中大約每 2 位就有 1 位受到影響，並隨著年齡增長穩定上升，在 85 歲男性中受到影響的比例高達 90%。良性攝護腺肥大的主要症狀得到優化，特別是晚間排尿增加（夜尿症）。

良性攝護腺肥大極受歡迎的膳食補充劑是鋸棕櫚萃取物（85 至 95% 脂肪酸和固醇）。鋸棕櫚萃取物的作用機制與優化攝護腺內的荷爾蒙代謝有關。在使用優質萃取物的研究中，鋸棕櫚能幫助患有輕微至中度良性攝護腺肥大的大約 90% 男性，在首 4 至 6 星期的修復中症狀可以得到一些優化。²²不過，市場上的鋸棕櫚產品出現摻假的嚴重問題，這強調了市場渴求著優質的萃取物，與在展示出正面成果的醫級試驗中使用的萃取物相同。²³

攝護腺惡性疾病是男性健康的另一大問題。心臟健康與攝護腺健康密切相關。²¹基本上，對心臟有益的東西對攝護腺同樣有益。例如，地中海飲食及其要素可以預防心臟病和攝護腺癌。^24,25與攝護腺癌有關的主要膳食因素，包括含有豐富動物性食物的飲食，特別是燒烤和烘烤的肉類、²⁶飽和動物脂肪、乳製品、²⁷低含量的蔬菜水果與堅果種子，以及低含量的保護性營養素，如番茄紅素、硒、維生素 E、來自魚類的長鏈 omega-3 脂肪酸，以及來自高麗菜類蔬菜的抗惡性疾病營養素。這些膳食因素能影響性荷爾蒙水平、清體機制和抗氧狀態。以下是來自科學研究的一些主要發現：

番茄紅素是一種胡蘿蔔素，讓番茄產品和西瓜顯出紅色，是攝護腺健康的一個重要膳食因素。一項哈弗大學研究員進行的研究顯示，在飲食中攝取番茄紅素特多的男性，與攝取量超低的男性相比，其患上攝護腺惡性疾病的風險降低了 21%。²⁸

硒也十分重要，因為它與番茄紅素緊密合作，可以一起保護攝護腺細胞。高硒酵母的雙盲醫級試驗證實，硒具有幫助攝護腺健康的效果。²⁹