維生素 D 和 K 如何配合支援心血管健康

維生素 D 和 K 對骨骼健康和身體的凝血機制非常重要。 特近的研究顯示，維生素 D 和 K 具有協同作用，可以對心血管健康產生有益的影響。 與維生素 D 和 K 水平正常的人相比，維生素 K 和 D 水平低與全因死亡的風險有莫大關係。本文將綜述什麼是維生素 K 和 D，以及它們如何有益心臟。

維生素 K 是什麼？

維生素 K 是一種脂溶性維生素，存在於不同的食物當中，也可以膳食補充劑形式攝取。 在人體製造與血液凝固相關的蛋白質過程中，維生素 K 佔有一定位置。 一些抗凝藥品會控制維生素 K 產生血液凝固作用。

維生素 K 有兩種成分：K1 和 K2。 維生素 K1 主要存在於葉菜中，是主要膳食形式的維生素 K。而另一方面，維生素 K2 則存在於動物性食品和發酵食品中，如芝士和酸奶。 此外，你的腸道細菌也會製造一些維生素 K2。

維生素 K 似乎有助防止血管壁鈣化，這也是為什麼人們對維生素 K 如何幫助預防動脈粥樣硬化和幫助心血管健康進行了大量研究。 維生素 K 儲存在肝臟和其他身體組織當中，包括大腦、心臟和骨骼。 遺撼的是，並非所有維生素 K 均會儲存在體內；有50%會經糞便排出體外，20%經尿液排出，這也是為什麼綠葉蔬菜被推薦作為健康飲食一部分的原因之一。 除了其他營養成分外，綠葉蔬菜也包含維生素 A、 C和 E、鐵質、鎂、鉀，以及鈣。它們還富含類胡蘿蔔素、抗氧劑和纖維。

維生素 D 是什麼？

維生素 D，也稱為鈣化醇，是存在於某些食物中的另一種脂溶性維生素，也會將其添加到其他食物當中，如牛奶，並可作為膳食補充劑服用。 維生素 D 的獨特之處是當你暴露於陽光下的時候，你的身體便會製造維他生命 D；故此，它也被稱為陽光維生素。 維生素 D 促進骨骼中的鈣吸收，防止鈣積聚在你的血液中。 維生素 D 不足可能會使你受到骨骼脆弱的風險，而缺乏維生素 D 則可以導致骨質疏鬆症。 對於兒童，維生素 D 可以預防一種稱為佝僂症的疾病

維生素 D 有兩種主要形式：D2 和 D3。 在體內的主要活性成分是維生素 D2。 維生素 D 的來源包括鮭魚、鱒魚、金槍魚和魚油。 其他含有維生素 D 的食物包括蘑菇和蛋黃。 一些食物經過强化添加了維生素 D，包括牛奶、人造牛油、芝士、霜淇淋，以及大豆、杏仁或燕麥的植物奶替代品。 特後，你的身體可以自己製造維生素 D：你只需要曬太陽。 一天中的時段、雲層、煙霧和皮膚黑色素含量均會影響陽光的吸收量。 值得注意的是，保護自己免受紫外線過度照射非常重要，因為過量紫外線可能會導致嚴重的皮膚狀況。 塗抹抗曬霜可以幫助保護你的皮膚，但這也會阻止你吸收紫外線來製造維生素 D，這是為什麼許多食物會經過强化，也是為什麼會建議補充維生素 D 的原因。

心血管風險因素

據世界衛生組織（WHO）統計，心血管疾病已成為全球引致死亡的主要原因，2019年估計有1790萬人死於 CVD（心血管疾病）。 心血管疾病包括：

• 冠狀動脈血管硬化是一種與供應心臟血液有關的血管疾病，可導致心臟病發作。
• 腦血管病是一種與供應大腦血液有關的血管疾病，可導致中風。
• 外周動脈疾病是一種手臂和腿部血管疾病。

心臟病發作和中風是由於流向心臟或大腦的血流受阻，通常是因為供應心臟和大腦的血管其內壁有脂肪酸積聚。 心血管疾病的關鍵是，大多數疾病均可以透過改變生活方式和減低與心血管疾病相關的風險因素來預防，如吸煙、肥胖、不健康飲食、缺乏體力活動和過量飲酒

預防心血管疾病需要優化的特關鍵風險因素是，不健康的飲食和戒菸。 減少食用含鹽加工食品、不使用煙草製品和限制飲酒均可能有助預防心血管疾病。 吃富含水果和蔬菜的飲食，以及定期每天至少30分鐘的體育鍛煉是兩種可以幫助你預防心血管疾病的行徑。

維生素 K 和 D 的協同作用

據《營養學雜誌》報導，維生素 D 和 K 對心血管健康具有協同作用。 這些維生素吸收不足的情況與血壓高和動脈壁厚度增加有著關係。 已獲證實維生素 D 能刺激製造依賴維生素 K 的蛋白質。雖然你可以單獨補充維生素 D 或維生素 K，但一起服用維生素 K 和 D 可能具有更好的綜合效果。 

Dal Canto等人對601名70歲及以上的人進行了研究，發現與維生素 D 和維生素 K 水平正常的人相比，維生素 D 和維生素 K 水平低的參與者有較高的體重指數（BMI）、較高的慢性疾病（如2型糖代謝病）患病率和血壓高。 此外，維生素 D 和 K 水平低的參與者使用心臟病藥品的比率較高。 特後，在601名參與者當中，321名患有血壓高等慢性疾病的參與者的心肌結構也發生了變化，這些人的維生素 D 和 K 水平也較低

在VINDICATE研究（維生素 D 對慢性心力衰竭患者心臟功能的影響）中，高劑量補充維生素 D，大約4000國際單位（IU），有助優化心臟功能， 這代表當補充高劑量的維生素 D 時，心臟泵送會更好。維生素 K 水平較高的女性（而非男性）的左心室質量指數有所優化，這顯示其心臟有多大，以及由於血壓高其心臟運作的程度

維生素 D 和 K 的推薦攝取量

除了吃綠葉蔬菜外，如果你有興趣增加維生素 K 的攝取量，許多複合維生素補充劑均含有大約75%的每日維生素 K 攝取值。 也有其他膳食補充劑只含維生素 K，但可以與鈣、鎂或維生素 D 等其他營養素結合服用。所建議的男性和女性每天維生素 K 攝取量分別為120微克和90微克。 在補充維生素 K 前，請諮詢你的醫學健康提供者，因為維生素 K 可以與其他藥品產生相互作用，尤其如果你正服用有助防止血栓形成的藥品。

除了吃魚和牛奶，以及曬太陽以製造維生素 D 外，你也可以單獨服用含維生素 D 的多種維生素補充劑，或與鈣一起服用。 維生素 D 以微克和國際單位（IU）計量，當中一微克等於40 IU。 70歲以下成年人的建議每日攝取量為600 IU 或15微克；對於70歲或以上的人，建議每日攝取量為800 IU。 許多專業協會推薦更高的攝取量，內分泌協會建議成年人每天服用 1,500–2,000 IU。

要點

健康長壽的其中一項要素是保護你的心血管健康。 正如世界衛生組織所提到，許多心血管疾病的風險因素是可以更改的。 有了維生素 K 和 D的幫助，你也可以幫助保護自己的心血管健康。 在開始服用任何新的補充劑前，諮詢你的醫學健康提供者，看看你是否正在服用任何會抵消膳食補充劑效用的藥品。 請緊記，富含綠葉蔬菜和其他蔬菜的健康飲食可以預防嚴重的心血管疾病，有助你過上長壽、健康和快樂的生活。

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